Anuario estadístico 2021 / Statistical Yearbook 2021

La presente publicación describe las ilustraciones gráficas y tablas, sobre los principales indicadores correspondientes al ámbito en el que se desenvuelve la Institución, como es la atención médica especializada de mujeres en salud sexual y reproductiva, y la atención de neonatos en alto riesgo principalmente

Diagnóstico clínico integral de adultos mayores atendidos en Perú / Comprehensive clinical diagnosis of older adults attended in Peru

Introducción: Los adultos mayores constituyen el grupo poblacional más vulnerable y el menos favorecido por los sistemas de salud, transitan por un proceso de involución progresiva que puede repercutir en su salud; por tanto, se torna relevante el diagnóstico clínico oportuno y adecuado para identificar eventuales alteraciones. Objetivo: Establecer el diagnóstico clínico integral según sexo y edad de adultos mayores atendidos a nivel nacional en el Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, durante marzo y abril del 2021, en 60698 adultos mayores atendidos en todos los departamentos del Perú. La valoración física, funcional, mental y social de los adultos mayores se realizó mediante la Historia Clínica de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor y se interpretó con su guía técnica. Se describieron frecuencias absolutas, relativas, intervalos de confianza para proporciones al 95% y el chi cuadrado de homogeneidad. Resultados: El 49,4% de adultos mayores estaban enfermos, de los cuales el 50,8% fueron mujeres y el 47,4% varones, el 50,0% tenían de 60 a 69 años, el 50,6% de 70 a 79 años y el 46,1% de 80 a más años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el diagnóstico clínico integral por sexo y edad (p = 0,000). Discusión: Independientemente del número de participantes en todos los contextos estudiados, al menos una enfermedad crónica coexiste medianamente en los adultos mayores, sin ser determinante el lugar donde viven, pues el proceso de envejecimiento solo puede ser distinto en su velocidad de progresión y en las condiciones en que se presenta. Conclusión: Los adultos mayores en su mayoría estaban enfermos, fueron mujeres y tenían de 70 a 79 años, las diferencias por sexo y edad en el diagnóstico clínico integral fueron significativas. Las intervenciones en etapas previas contribuirían de manera importante en un envejecimiento saludable.

Introduction: Older adults are the most vulnerable population group and the least favored by health systems. They go through a process of progressive involution that can have health repercussions; therefore, timely and adequate clinical diagnosis becomes relevant to identify possible alterations. Objective: To establish a comprehensive clinical diagnosis according to sex and age of older adults attended nationally in Peru. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted between March and April 2021 on 60,698 older adults attended in all the departments of Peru. Physical, functional, mental, and social examination of the older adults was conducted using the Medical Record of Comprehensive Health Care for Older Adults, interpreted using its technical guide. Absolute and relative frequencies, 95% confidence intervals for proportions, and the chi-square test of homogeneity were described. Results:49.4% of older adults were ill, of which 50.8% were women and 47.4% were men; 50.0% were aged 60 to 69 years, 50.6% were aged 70 to 79 years, and 46.1% were aged 80 years and over. Statistically significant differences were found among comprehensive clinical diagnosis, sex, and age (p = 0.000). Discussion: Regardless of the number of participants in all the contexts studied, at least one chronic disease moderately coexists in older adults, without the place where they live being a determining factor, since the aging process can only be different in its speed of progression and in the conditions in which it occurs. Conclusions: Most of the older adults were ill, female, and aged 70 to 79 years; differences in sex and age in the comprehensive clinical diagnosis were significant. Interventions at earlier stages may contribute significantly to healthy aging.

Introdução: os idosos constituem o grupo populacional mais vulnerável e menos favorecido pelos sistemas de saúde, passam por um processo de involução progressiva que pode afetar sua saúde; portanto, o diagnóstico clínico oportuno e adequado torna-se relevante para identificar eventuais alterações. Objetivo: estabelecer o diagnóstico clínico integral segundo sexo e idade de idosos atendidos em nível nacional no Peru. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, durante março e abril de 2021, em 60.698 idosos atendidos em todos os departamentos do Peru. A avaliação física, funcional, mental e social dos idosos foi realizada por meio da História Clínica da Atenção Integral à Saúde do Idoso e foi interpretada com seu guia técnico. Foram descritas frequências absolutas e relativas, intervalos de confiança para proporções a 95% e o qui-quadrado de homogeneidade. Resultados: 49,4% dos idosos estavam doentes, sendo 50,8% mulheres e 47,4% homens, 50,0% tinham entre 60 e 69 anos, 50,6% tinham 70 a 79 anos e 46,1% de 80 a mais anos. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o diagnóstico clínico abrangente por sexo e idade (p = 0,000). Disussão: Independentemente do número de participantes em todos os contextos estudados, pelo menos uma doença crónica coexiste moderadamente em adultos mais velhos, independentemente do local onde vivem, uma vez que o processo de envelhecimento só pode diferir na sua velocidade de progressão e nas condições em que ocorre. Conclusão: os idosos eram em sua maioria doentes, eram mulheres e tinham de 70 a 79 anos, as diferenças por sexo e idade no diagnóstico clínico integral foram significativas. As intervenções em etapas anteriores contribuiriam significativamente para um envelhecimento saudável.

Rotator Cuff Lesion and Obesity: A Demographic and Metabolic Evaluation / Lesão do manguito rotador e obesidade: Uma avaliação demográfica e metabólica

Abstract Objective To analyze the relationship between the presence and severity of rotator cuff (RC) injury with obesity and the time of exposure to obesity. Secondarily, to evaluate the relationship and prevalence of demographic and metabolic factors in obese individuals with RC injury. Methods This is a cross-sectional study with 235 obese patients (body mass index [BMI] 30 kg/m2). Demographic data (age and gender), metabolic data (hypertension, diabetes mellitus, lipid profile, and time of exposure to obesity), physical examination (weight, height, waist circumference, and clinical tests), and musculoskeletal ultrasound examination were used to analyze the results. Results There was no evidence of an association between RC injury and BMI (p » 0.82), time of exposure to obesity (p » 0.29), or abdominal circumference (p » 0.52). In the subgroup with injury, age (p < 0.001), presence of diabetes mellitus (p » 0.013), hypertension (p < 0.001), level of high-density lipoprotein (HDL) (p » 0.026), and time of exposure to obesity (p < 0.001) were significantly greater compared to the subgroup without injury. In the search for other parameters independently associated with RC injury, associations were observed with age (p » 0.0003) and hypertension (p » 0.004). Conclusion We did not evidence an association between obesity and the time of exposure to it with the occurrence and severity of RC injury. However, individuals with injury had a longer time of exposure to obesity and prevalence of metabolic disorders than individuals without RC injury. In addition, our findings suggest an association between systemic arterial hypertension (SAH) and advanced age with RC injury.

Resumo Objetivo Analisar a relação da presença e da gravidade da lesão do manguito rotador (MR) com a obesidade e o tempo de exposição à obesidade. De forma secundária, avaliar a relação e a prevalência de fatores demográficos e metabólicos em indivíduos obesos com lesão do MR. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com 235 pacientes obesos (índice de massa corporal [IMC] 30 kg/m2). Dados demográficos (idade e gênero), metabólicos (hipertensão, diabetes mellitus, perfil lipídico, e tempo de exposição à obesidade), exame físico (peso, estatura, circunferência abdominal, e testes clínicos), e exame ultrassonográfico musculoesquelético foram utilizados para a análise dos resultados. Resultados Não foi evidenciada associação da lesão do MR com IMC (p » 0,82), tempo de exposição à obesidade (p » 0,29), ou circunferência abdominal (p » 0,52). No subgrupo com lesão, a idade (p < 0,001), a presença de diabetes melito (p » 0,013), a hipertensão (p < 0,001), o nível de lipoproteína de alta densidade (high-density lipoprotein, HDL, em inglês) (p » 0,026), e o tempo de exposição à obesidade (p < 0,001) foram significativamente maiores em comparação ao subgrupo sem lesão do MR. Na busca por demais parâmetros associados de forma independente para lesão do MR, foram observadas associações com idade (p » 0,0003) e hipertensão (p »0,004). Conclusão Não evidenciamos associação da obesidade e do tempo de exposição a ela coma ocorrência e a gravidadeda lesãodo MR. Porém, indivíduos comlesão apresentaram maior tempo de exposição à obesidade e prevalência de disfunções metabólicas do que indivíduos sem lesão. Além disso, nossos achados sugerem uma associação entre hipertensão arterial sistêmica (HAS) e idade avançada com a lesão do MR.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

Epidemiologia da dengue em Minas Gerais de 2009 a 2019: uma análise descritiva / Epidemiology of dengue in Minas Gerais from 2009 to 2019: a descriptive analysis

Introdução: Atualmente, a dengue gera um importante impacto sobre o bem-estar dos pacientes e a economia do sistema público de saúde. Nesse sentido, evidencia-se a necessidade da realização de estudos epidemiológicos de modo a auxiliar nas análises acerca da realidade estadual. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico da dengue em Minas Gerais, de 2009 a 2019. Material e Métodos: Estudo observacional de caráter descritivo e quantitativo utilizando dados de notificações e internações obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informações Hospitalares, a partir do TABNET. Calcularam-se taxas de letalidade, incidência e internação, utilizando dados demográficos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde para os cálculos de incidência e internação. As variáveis de estudo foram: ano de ocorrência, macrorregião de residência, faixa etária, evolução e classificação clínica da doença, sexo, escolaridade e raça. Resultados: A dengue possui um caráter cíclico de incidência, e as taxas de letalidade e internação oscilam anualmente. As macrorregiões Centro, Triângulo do Sul, Noroeste, Oeste, Triângulo do Norte e Vale do Aço obtiveram elevadas taxas de incidência, e a macrorregião Leste a maior taxa de internação. A maioria dos casos de dengue foram classificados como "dengue clássica", e a classificação "dengue grave" foi a de menor incidência. Em relação à faixa etária, o intervalo de 15 a 39 anos apresentou maior taxa de incidência e menores taxas de letalidade e de internação, quando comparado à população idosa. Ademais, a evolução a óbito ocorreu mais frequentemente em indivíduos analfabetos. Conclusão: Os achados desse estudo elucidam o perfil epidemiológico da dengue em Minas Gerais, que se caracteriza por apresentar um padrão nacional cíclico de casos, manifestando-se principalmente de forma branda, mas com um acréscimo da morbimortalidade em analfabetos e idosos.

Introduction: Currently, dengue has an important impact on the well-being of patients and the economy of the public health system. In this sense, the need to carry out epidemiological studies is highlighted in order to assist in the analysis of the state's reality. Objective: To characterize the epidemiological profile of dengue in Minas Gerais, from 2009 to 2019. Material and Methods: Observational descriptive and quantitative study based on data on notifications and admissions obtained from the Notifiable Diseases Information System and the Hospital Information System, from TABNET. Rates of lethality, incidence and hospitalization were calculated using demographic data from the information technology department of the Unified Health System to calculate incidence and hospitalization. The study variables were: the year of occurrence, macro-region of residence, age group, evolution and clinical classification of the disease, gender, education and race. Results: Dengue has a cyclical nature of incidence, and lethality and hospitalization rates fluctuate annually. The Central, Southern Triangle, Northwest, West, Northern Triangle and Vale do Aço macro-regions had high incidence rates, and the Eastern macro-region had the highest hospitalization rate. Most dengue cases were classified as 'classic dengue', and the classification 'severe dengue' had the lowest incidence. Regarding the age group, the 15 to 39-year age group had a higher incidence rate and lower mortality and hospitalization rates, when compared to the elderly population. Furthermore, the evolution to death occurred more frequently in illiterate individuals. Conclusion: The findings of this study elucidate the epidemiological profile of dengue in Minas Gerais, which is characterized by presenting a cyclical national pattern of cases, manifesting itself mainly in a mild form, but with an increase in morbidity and mortality in illiterate and elderly people.

Volunteer motivation in sports events in Brazil / Motivação de voluntários em eventos esportivos no Brasil

ABSTRACT The purpose was to analyze the potential differences in the motivation factors of volunteers according to the demographics; sex, level of education, and type of events in Brazil. The Volunteer Motivations Scale for International Sporting Events was administered to Brazilian volunteers via an online survey. Back-translation was used to ensure accuracy between the original scales. Confirmatory factor analysis was used to perform the transcultural adaptation. MANOVA was utilized to compare differences in demographic variables. Volunteers were motivated by two factors: Love of Sports and Community Involvement. The level of education verified significant differences only in the love of sport factor. The MANOVA revealed that the volunteers with a lower level of schooling (incomplete and elementary school) have higher levels of motivation (love for sport) compared to volunteers with high school, undergraduate, master's and PhD degrees. The interaction between sex and level of education indicated a significant difference in the same factor, and the interaction sex and type of event with the factor Community Involvement. Therefore, the results identify some differences in demographics. It is concluded that Volunteers' motivation is linked to the love of sport and involvement with the community and is related to sex and schooling, highlighting the importance of investigating volunteer motivations amongst sports events to promote positive development in management practices, specially to Brazilian sports events.

RESUMO O objetivo foi analisar as potenciais diferenças nos fatores de motivação de voluntários de acordo com os dados demográficos; sexo, nível de escolaridade e tipo de eventos no Brasil. A Escala de Motivação de Voluntários para Eventos Esportivos Internacionais foi aplicada a voluntários brasileiros por meio de um questionário online. A retrotradução foi usada para garantir a precisão entre as escalas originais. A análise fatorial confirmatória foi utilizada para realizar a adaptação transcultural. MANOVA foi utilizada para comparar diferenças nas variáveis demográficas. Os voluntários foram motivados por dois fatores: Amor ao Esporte e Envolvimento Comunitário. O nível de escolaridade verificou diferenças significativas apenas no fator amor ao esporte. A MANOVA revelou que os voluntários com menor escolaridade (escola primaria e incompleta) possuem níveis de motivação (amor ao esporte) maiores comparado aos voluntários com ensino médio, graduação, mestrado e doutorado. A interação entre sexo e escolaridade indicou diferença significativa no mesmo fator, e a interação sexo e tipo de evento com o fator Envolvimento na Comunidade. Portanto, os resultados identificam algumas diferenças demográficas. Conclui-se que a motivação dos voluntários está atrelada ao amor ao esporte e envolvimento com a comunidade e possui relações com sexo e escolaridade, destacando a importância de investigar as motivações do voluntariado entre os eventos esportivos para promover o desenvolvimento positivo das práticas de gestão, especialmente dos eventos esportivos brasileiros.

Relación entre APGAR al minuto y oligohidramnios en gestante a término atendidas en el hospital / Relationship between APGAR at the minute and oligohydramnios in term pregnant women treated at the hospital

Objetivo:Determinar la relación entre APGAR al minuto y la presencia de oligohidramnios en gestantes a término atendidas en el Hospital Niño Jesús de Barranquilla durante el período 2018 a 2019. Materiales y métodos:Estudio descriptivo, trasversal, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 203 mujeres embarazadas que fueron atendidas en el Hospital Niño Jesús, con embarazo a término y diagnostico ultrasonográfico de oligohidramnios (ILA menor o igual a 5 cm),durante los años 2018 y 2019. Se relacionaron variables sociodemográficas y gineco obstétricas con el resultado del APGAR y del ILA y se compararon los resultados utilizando Chi2 y prueba de Fisher. Resultados:El promedio de edad de las participantes fuede 23,6 años (DE+/-: 5,7); 48,8% provenían de municipios del departamento del Atlántico y 18,2% de Venezuela; 48,3% tenían un ILA de 4 a 4,9 y 8,4% tuvieron APGAR al minuto menor a 7; 4,9% tuvieron productos con bajo peso al nacer; 15,3% de los que tuvieron ILA de 1 a 3 tuvieron APGAR menor de 7, frente a 5,6% de los que tuvieron ILA de 4 a 5 (Chi2: 5,13; p: 0,024). Así mismo, 40% de las que tuvieron bajo peso al nacer presentaron APGAR <7 en contraste con 6,7% de las que tuvieron productos con peso normal(Fisher: 0,005). Conclusión: Se encontró una relación directamente proporcional entre el valor del ILA y los resultados del APGAR al minuto, y esta relación debe analizarse mediante un estudio de casos y controles. De igual forma se dedujo que el nivel inferior más seguro de líquido amniótico con el que se pueden presentar menos resultados perinatales adversos como la asfixia perinatal es con un ILA igual o mayor de 4 cm.

Objective: To determine the relationship between minute APGAR and the presence of oligohydramnios in full-term pregnant women attended at the Niño Jesús Hospital in Barranquilla during the period 2018 to 2019. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional, retrospective study, case series type. 203 pregnant women who were treated at the Niño Jesús Hospital, with term pregnancy and ultrasound diagnosis of oligohydramnios (ILA less than or equal to 5 cm), during the years 2018 and 2019 were included. Sociodemographic and gyneco-obstetric variables were related to the APGAR and ILA and results were compared using Chi2 and Fisher's test. Results: The average age of the participants was 23.6 years (SD +/-: 5.7); 48.8% came from municipalities in the Atlántico department and 18.2% from Venezuela; 48.3% had an ILA of 4 to 4.9 and 8.4% had APGAR at one minute less than 7; 4.9% had products with low birth weight; 15.3% of those with ILA from 1 to 3 had APGAR less than 7, compared to 5.6% of those with ILA from 4 to 5 (Chi2: 5.13; p: 0.024). Likewise, 40% of those with low birth weight had APGAR <7 in contrast to 6.7% of those with normal-weight products (Fisher: 0.005). Conclusion: A directly proportional relationship was found between theILA value and the APGAR results per minute, and this relationship should be analyzed through a case-control study.Similarly, it was deduced that the safest lower level of amniotic fluid with which less adverse perinatal results can occur, such as perinatal asphyxia, is with an ILA equal to or greater than 4 cm

Prevalencia de ß-lactamasas de espectro extendido en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae identificados en una institución de salud en Barranquilla / Prevalence of extended spectrum ß-lactamases in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae identified in a health institution in Barranquilla

Introducción: Uno de los mecanismos de resistencia en Gram negativos es la producción de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE), capaces de otorgar resistencia a penicilinas y cefalosporinas. Objetivo. Determinar la prevalencia de ß-lactamasas de amplio espectro en aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae identificados en una institución de salud. Metodología: Se tomaron los resultados del laboratorio clínico de los pacientes hospitalizados por enfermedades infecciosas identificados en un hospital de 4º nivel de complejidad en Barranquilla durante el año 2018 asociados a E. coli y K. pneumoniae, y se evaluó la resistencia de los mismos. Resultados: De 471 aislamientos identificados en diversas muestras clínicas, 317 están asociados a E. coli, y para ambos microorganismos presentaron mayores porcentajes de resistencias al tratamiento antibiótico en áreas no UCI, y evidenciando una resistencia a fármacos como ampicilina y cefalotina, por debajo de 60%, y 75%, respectivamente. Conclusión: Estas bacterias evaluadas, al ser de mayor relevancia clínica, pueden lograr un impacto no deseado por su presencia en áreas no UCI, siendo crítico para E. coli con resistencia a cefalosporinas de tercera y cuarta generación.

Introduction: One of the resistance mechanisms in Gram negative is the production of extended spectrum ß-lactamases (ESBL), capable of conferring resistance to penicillins and cephalosporins. Objective: To determine the prevalence of broad-spectrum ß-lactamases in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates identified in a health institution. Methodology: Results were taken from the clinical laboratory of patients hospitalized for infectious diseases identified in a 4th level hospital in Barranquilla during 2018 associated with E. coli and K. pneumoniae, and their resistance was evaluated. Results: Of 471 isolates identified in various clinical samples, 317 are associated with E. coli, and for both microorganisms they presented higher percentages of resistance to antibiotic treatment in non-ICU areas, and showing resistance to drugs such as ampicillin and cephalothin, below 60%, and 75%, respectively. Conclusion: These evaluated bacteria, being of greater clinical relevance, can achieve an unwanted impact due to their presence in non-ICU areas, being critical for E. coli with resistance to third and fourth generation cephalosporins.

Estudios recientes sobre bebidas azucaradas en Colombia: una revisión no sistemática / Recent studies on sugar sweetened beverages in Colombia: a non-systematic review

Este artículo presenta una revisión de la literatura reciente sobre el consumo de bebidas azucaradas (BA) en Colombia. A partir de una revisión no sistemática de literatura se escogieron 20 estudios, agrupados en las siguientes categorías: 5 realizados con base en la Encuesta Nacional de Situación Nutricional; 7 estudios subnacionales y 5 relacionados con impuestos a BA; los 3 restantes corresponden al abordaje de la prensa colombiana a las BA y a estrategias regulatorias para reducir su consumo. Inicialmente se presenta una síntesis de los principales hallazgos de cada uno de los estudios incluidos,seguido de una discusión a la luz de la bibliografía regional sobre el consumo de BA y las estrategias para reducir esa práctica. La revisión realizada permite afirmar que Colombia cuenta con información importante sobre el consumo de BA, por esa razón es momento de implementar políticas públicas efectivas que reduzcan el consumo de esos productos

This article presents a review of recent literature about the consumption of sugar sweetened beverages (SSBs) in Colombia. Based on a non-systematic review, 20 studies were chosen, which were grouped into the following categories: 5 carried out based on the National Survey of Nutritional Situation; 7 subnational studies and 5 related to taxes on SSBS; the remaining 3 correspond to the Colombian press's approach to SSB sand regulatory strategies aimed at reducing their consumption. Initially, the authors show a synthesis of the main findings of every research selected, then they are discussed in the light of the regional literature about sugar SSBs consumption and the strategies to reduce it. The review of the selected literature allows to affirm that Colombia has important information about the consumption of sugar sweetened beverages, for that reason it is time to take effective measures to reduce the consumption of these products.

Uso de metformina en pacientes diabéticos con falla cardiaca y riesgo de mortalidad: una revisión sistemática / Use of metformin in diabetic patients with heart failure and risk of mortality: a systematic review

Objetivo. Evaluar el riesgo de mortalidad de la metformina frente a otros antidiabéticos pacientes con diabetes mellitus y falla cardiaca. Diseño. Revisión sistemática. Fuentes de datos. PUBMED, MEDLINE y SCIENCE DIRECT. Selección de estudios. Se encontraron 43 artículos relacionados en idioma inglés, de los cuales se seleccionaron 4 estudios con diseño de tipo Cohorte, por cumplimiento de criterios de inclusión. Extracción de datos. Dos investigadores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los mismos. Resultados. Se analizaron 4 estudios, los cuales reportaron mayor beneficio frente a otros antidiabéticos en mortalidad total: Josie MM Evans et al. con un OR: 0,67 (IC 0,51 a 0,88, P <0,05); David Aguilar et al. con un HR: 0,76 (IC 0,63 a 0,92, P <0,01); Arkadiusz Retwinski et al. con un HR: 0,85 (IC 0,81 a 0,89, p 0,023); y Brian A Bergmark et al. con un OR: 0,75 (IC 0,59-0,95, P > 0,10). Conclusiones. Hay evidencia sostenida de que el tratamiento en monoterapia o combinado con Metformina en comparación con otra medicación antidiabética resulta en efectos beneficiosos en cuento a reducción de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus y falla cardiaca concomitante.

Objective. To assess the risk of mortality of metformin compared to other antidiabetic drugs in patients with diabetes mellitus and heart failure. Design. Systematic review. Data sources. PUBMED, MEDLINE and SCIENCE DIRECT. Selection of studies. 43 related articles were found in English, of which 4 studies with a cohort-type design were selected, by meeting the inclusion criteria. Data extraction. Two researchers extracted the data and assessed the quality of the data. Results. Four studies were analyzed, which reported a greater benefit compared to other antidiabetics in total mortality: Josie MM Evans et al. with an OR: 0.67 (CI 0.51 to 0.88, P <0.05); David Aguilar et al. with a HR: 0.76 (CI 0.63 to 0.92, P <0.01); Arkadiusz Retwinski et al. with a HR: 0.85 (CI 0.81 to 0.89, p 0.023); and Brian A Bergmark et al. with an OR: 0.75 (CI 0.59-0.95, P> 0.10). Conclusions. There is sustained evidence that treatment alone or in combination with Metformin compared to other antidiabetic medication results in beneficial effects in terms of reduced mortality in patients with diabetes mellitus and concomitant heart failure.

Demographic and professional profile of Brazilian women in vascular surgery: final results / Perfis demográfico e profissional de mulheres brasileiras na cirurgia vascular: resultados finais

Abstract Background Gender diversity in health teams is associated with better productivity. As women's participation in surgery has been growing, it is important to improve knowledge about the elements that guide their professional development. Objectives The aim of this study was to outline the demographic and professional features of female vascular surgeons in Brazil. Methods A cross-sectional study was designed, in which a questionnaire was made available online for 60 days. Invitations to participate were distributed by institutional e-mail sent from the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery (SBACV) to associate women surgeons. Results are presented as numbers and percentages. Odds ratios and chi-square tests were used for analysis. Results From a total of 810 invitations sent out, 281 questionnaires were completed. The most prevalent age groups were 25-35 years (n = 115) and 36-45 years (n = 114). Among those who worked exclusively in the private sector, 79.8% had at least one board certification (OR: 0.76, 95% CI: 0.65-0.89; p = 0.001). Regarding workload distribution, 64.4% and 34.2% reported that they spend more time in the clinic and hospital, respectively. Respondents with more years of experience reported a predominance of office practice (p = 0.002). Although 67.3% (n = 189) had published scientific papers, 68% (n = 191) had never held leadership roles. Conclusions The study respondents consisted of highly qualified women surgeons with respect to training, certification, and scientific engagement, but they remain underrepresented in professional management positions. Surgical societies and health institutions should act to promote inclusive and diverse leadership.

Resumo Contexto A diversidade de gênero em equipes médicas está associada a uma melhor produtividade. Com o aumento da participação feminina na cirurgia, é importante conhecer melhor os elementos que orientam o desenvolvimento dessas profissionais. Objetivos Delinear as características demográficas e profissionais das cirurgiãs vasculares no Brasil. Métodos Estudo de caráter transversal, em que foi disponibilizado um questionário on-line por 60 dias. O convite foi enviado pelo e-mail institucional da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) às cirurgiãs associadas. Os resultados são apresentados como números e porcentagens. Os testes de odds ratio (OR) e do qui-quadrado foram utilizados para a análise. Resultados De 810 convites enviados, 281 questionários foram respondidos. Os grupos etários predominantes foram 25-35 anos (n = 115) e 36-45 anos (n = 114). Entre as que trabalhavam exclusivamente no setor privado, 79,8% possuíam ao menos um Título de Especialista (OR: 0,76; intervalo de confiança de 95% 0,65-0,89; p = 0,001). Em relação à distribuição da carga horária, 64,4% e 34,2% relataram que passavam mais tempo no ambulatório e no hospital, respectivamente. Entre as com mais anos de experiência, houve predomínio da prática em consultório (p = 0,002). Embora 67,3% (n = 189) tenham publicado artigos científicos, 68% (n = 191) nunca ocuparam cargos de liderança. Conclusões As participantes do estudo consistiram em cirurgiãs altamente qualificadas em relação a treinamento, certificação e engajamento científico. No entanto, permanecem pouco representadas em cargos de gestão profissional. As sociedades cirúrgicas e as instituições de saúde devem agir para promover uma liderança inclusiva e diversa.

Características clínicas y evolución del reflujo vesicoureteral en la infancia / Clinical characteristics and outcome of childhood vesicoureteral reflux

Introducción. El objetivo fue evaluar las características clínicas y la evolución del reflujo vesicoureteral (RVU) según el sexo y grado de RVU.Población y métodos. Se incluyeron pacientes con RVU vistos durante el seguimiento de rutina entre enero de 2014 y enero de 2015. Se registraron las características demográficas, la evolución, los laboratorios y las imágenes.Resultados. Se seleccionó a 220 pacientes, cuya media de edad del diagnóstico era 3,17 ± 3,08 años; en ese momento, los varones eran menores que las niñas (2,00 ± 2,59 vs. 3,81 ± 3,15, p < 0,001). La infección urinaria fue la presentación más frecuente, seguida de hidronefrosis prenatal (HNP). El 22 % de los pacientes tuvo reflujo de grado 1-2; el 51 %, de grado 3; y el 27 %, de grado 4-5. En el reflujo de grado 4-5, las ecografías y gammagrafías con ácido dimercaptosuccínico (DMSA) marcado con 99mTc presentaron más anomalías, y se realizaron más cirugías (p < 0,001). En los varones, fueron más comunes el reflujo de grado 4-5 (43,6 % vs. 18,3 %) y las anomalías ecográficas (77 % vs. 54 %) y en la DMSA (77 % vs. 59 %) (p < 0,05). En las niñas, hubo mayores tasas de infección urinaria, disfunción de las vías urinarias inferiores y resolución espontánea (p < 0,05).Conclusiones. A pesar de la menor edad al momento del diagnóstico, la resolución espontánea fue menor en los varones, y estos presentaron HNP, reflujo grave y anomalías radiológicas más frecuentemente.

Introduction. The aim of the study was to assess the clinical features and outcome parameters of children with vesicoureteral reflux (VUR) based on gender and VUR grade.Population and methods. Patients with VUR who were seen during routine follow-up visits at Ankara University Children's Hospital between January 2014-January 2015 were included in this retrospective study. Patient demographics, clinical course, laboratory investigations, imaging were noted.Results. Two hundred and twenty patients were recruited. Mean age at the time of diagnosis was 3,17 ± 3,08 years. Boys were diagnosed at younger ages as compared to girls (2.00 ± 2,59 vs. 3,81 ± 3.15, p < 0.001). Urinary tract infection (UTI) was the most common presentation. The second presentation form was antenatal hydronephrosis (AHN) which was more common in males (25.6 %, p < 0.001). Twenty-two percent of the patients had grade 1-2, 51 % grade 3 and 27 % grade 4-5 reflux. Patients with grade 4-5 reflux had more abnormal ultrasound (US) and Tech 99m dimercaptosuccinic acid scintigraphy (DMSA) findings and surgery was performed more frequently in this group (p < 0.001). In males, grade 4-5 reflux (43.6 % vs. 18.3 %), abnormal US (77 % vs. 54 %) and DMSA (77 % vs. 59 %) findings were more frequent (p < 0.05). In girls higher rates of UTIs, lower urinary tract dysfunction (LUTD) and spontaneous reflux resolution were seen (p < 0.05).Conclusions: Despite younger age at diagnosis, spontaneous resolution was found lower in boys and they had more frequent AHN, more severe reflux, and radiological abnormalities.

Poor obstetric outcomes in Indian women with Takayasu arteritis

Abstract Introduction: Takayasu's arteritis (TA) affects young women in the childbearing age group. We studied obstetric outcomes in these patients before and after disease onset. Methods: Women aged more than 18 years with Takayasu's arteritis (ACR 1990 criteria) were included. Demographic data, clinical features, disease activity using Indian Takayasu Arteritis clinical score (ITAS), Disease Extent Index for TA (DEI. TaK) and damage assessment using TA Damage score (TA), history of conception and maternal and fetal outcomes were recorded from hospital records and telephonic interview. Results are in median and IQR. Results: Of the 64 women interviewed, aged 29 (24-38) years and disease duration 5 (4-10) years, 74 and 38 pregnancies had occurred before and after disease diagnosis in 29 and 20 women respectively. In eight, the diagnosis was made during pregnancy. Age at disease onset was 22 (18-30) years. Type 5 disease was the most common ( n = 32, 59.3%), and an equal number of patients had Ishikawa's class I and II disease ( n = 26, 40.6%). Median ITAS ( n = 44) was 13 (7-16), DEI. Tak 12.5 (9-16.75) and TADS 8 (6.5-10). Twenty-five patients wanted to get pregnant, of which 8 (32%) did not do so because of their disease. Fifteen were unmarried of whom 6 did not marry due to disease. Obstetric outcomes were poorer in pregnancies that occurred after the onset of disease as compared with those before it (RR = 1.5, p = 0.01). Pregnancies after the onset of TA carried a very high risk of maternal [RR3.9 (1.8-8.5), P < 0.001] as well as fetal complications [RR = 2.0 (1.2-3.4), p = 0.001]. Hypertension was the most common maternal complication and occurred most often in the last trimester. The baby weight at birth was lower in pregnancies after disease (2.3 vs. 3.0, p = 0.01). Wong's score greater than or equal to 4 predicted lower birth weight ( p = 0.04). ITAS, ITAS-A, DEI. Tak and TADS could not predict obstetric outcomes, and ITAS score exhibited moderate correlation with DEI. Tak ( r = 0.78) and TADS ( r = 0.58). Conclusion: Women with TA suffer from extremely high risk of poor maternal and foetal outcomes. Wong's scoring can be useful to predict birth weight.(AU)

Valoración de las Características Laborales de los Estudiantes del Último Año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires / Assessment of the Job Characteristics of the Final Year Students of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires

Objetivos: Identificar las características sociodemográficas y la situación laboral de los estudiantes del último año de la Carrera. Un grupo de 145 alumnos, de un total de 174 inscriptos en la asignatura de Odontología Integral Niños del último año de la Carrera, respondieron a un cuestionario anónimo y voluntario, para indagar sobre edad, sexo, nacionalidad, estado civil, lugar de residencia primario, núcleo de convivencia, condición laboral, familiares odontólogos. La información de las variables fue ingresada a una base de datos para su análisis estadístico. Los resultados arrojaron edad media: 27±5 años, 80.68% femeninos, 8.27% extranjeros latinoamericanos. Según los listados de inscripción definitivos de la Cátedra, solo el 19.32% se encontraban cursando la Carrera en el tiempo previsto. Respecto a la condición laboral, 49% refieren que trabajan 20.5±10,9 horas semanales. De éstos, el 49,31% considera que el trabajo tiene mucha relación con la carrera. En relación a las dificultades horarias para cursar, el 17,8% consideró que siempre las tiene y el 39,7% muchas veces. La edad entre quienes trabajan y no lo hacen no presentó diferencias p=0.1593. En conclusión, casi la mitad de los estudiantes del último año de la carrera conjugan sus estudios con algún tipo de trabajo remunerado. Si bien pareciera que existe compatibilización con el desempeño de la actividad laboral, deberán enfatizarse las estrategias que permitan minimizar las dificultades que se presentan al momento de la cursada (AU)

Perfil dos manipuladores de alimentos prontos comercializados em feiras livres da cidade de Natal/RN / Profile of food handlers ready marketed in fairs free Christmas / RN city

Atualmente, à comercialização dos alimentos por ambulantes nas ruas é algo cada vez mais frequente, vem se tornando uma alternativa econômica informal e de fácil acesso para a população em geral, sendo uma prática exercida em todo o Brasil. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o perfil dos manipuladores de alimentos prontos nas feiras livres da cidade de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa de campo de caráter quantitativa e exploratória, realizada através da aplicação de um questionário sobre o perfil dos feirantes que comercializam alimentos prontos e o nível de conhecimentos sobre as boas práticas de manipulação. Os resultados mostram que a maioria dos feirantes eram do sexo feminino, com idade entre 51 e 70 anos e que compreendem a importância das boas práticas de manipulação, embora não consigam seguir as normas vigentes.

Perfil nutricional de trabalhadores beneficiados pelo Programa de Alimentação do Trabalhador em Marau-RS / Nutritional profile of workers benefited by the worker food program in Marau-RS

Uma alimentação adequada é a base para o bem-estar do trabalhador. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar o consumo alimentar de trabalhadores de uma empresa, beneficiados pelo PAT em Marau - RS. Foi realizado um estudo transversal com os trabalhadores com aplicação de um questionário para verificação do consumo alimentar, características demográficas e socioeconômicas dos trabalhadores. Os resultados apontam predomínio do gênero feminino, com idade média de 39,4 anos, pertencentes as classes B e C, e realizam de 3 a 4 refeições diárias, e 64% ficaram com pontuação entre 29 e 42 pontos, tendo a orientação de “ficar atento com sua alimentação e outros hábitos como atividade física e consumo de líquidos”. Desta forma destaca-se a necessidade da promoção de estratégias para alimentação saudável.

Avaliação de características sociodemográficas e nível de conhecimento dos consumidores em relação ao consumo de produtos de origem animal no município de Maceió/Alagoas / Evaluation of sociodemographic characteristics and consumer knowledge level in relation to consumption of products of animal origin in the Maceió municipality / Alagoas

Com o objetivo de avaliar as características sociodemográficas e nível de conhecimento de consumidores em relação ao consumo de produtos de origem animal foi aplicado um questionário a 197 consumidores. A maior frequência identificada, quanto à idade, foi entre 18-25 anos e 26-35. Referente ao nível de escolaridade, o de ensino superior completo se destacou. Observou-se que as faixas salariais de 1-2 salários mínimos e > 5 salários mínimo obtiveram maior percentual. Não houve diferença significativa sobre os primeiros cuidados no momento da compra. As características sociodemográficas dos consumidores foram similares. O nível de conhecimento entre os consumidores das se equiparou porém alguns pontos foram preocupantes como o consumo do alimento com a embalagem avariada e compra de alimentos sem certificação.

Diagnóstico das práticas de produção de queijos artesanais por pequenos produtores em um assentamento rural / Diagnosis of production practices of artisan cheeses by small producers in a rural settlement

Dentre os produtos artesanais existentes, o queijo frescal é um dos mais apreciados e que por ser muito manipulado, é passível de contaminações físicas, químicas e microbiológicas. Este estudo visou diagnosticar as práticas de produção feitas por pequenos produtores rurais e identificar os principais entraves para alcance da segurança do alimento. Foi aplicado questionário estruturado em 66% dos produtores de leite e queijo e os resultados mostraram que havia falhas no processo de ordenha, na produção do queijo, na embalagem e na rotulagem dos queijos obtidos. Assim, concluiu-se haver necessidade, em curto prazo, de realização de um treinamento para a produção de queijos com segurança para a saúde do consumidor.

Fatores de risco em adolescentes de instituições de ensino privadas de um município do Paraná / Risk factors in adolescents of private education institutions in a city of Paraná

Objective: To evaluate the risk factors in adolescents enrolled between the 9thyear of Elementary School and the 3rdyear of High School in private institutions of a municipality of Paraná.Methods: This is a descriptive, cross-sectional, field-based research with a quantitative approach. For data collection, a questionnaire adapted from the Brazilian Youth-Version phase II instrument was used.Results: The results were comprised of responses from 119 adolescents, who reported on sexual behavior, life habits and demographic data, as wellas factors related to the onset of early sexual activity.Conclusion: Sexual and social risk behaviors experienced by adolescents were observed, which are not only related to the characteristics of this period, but also to the context of vulnerabilities in which they are inserted.

Objetivo: Avaliar os fatores de risco em adolescentes matriculados entre o 9ª ano do Ensino Fundamental até o 3ª ano do Ensino Médio de instituições privadas de um município do Paraná. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo,descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. Para coleta de dados foi utilizado um questionário adaptado do instrumento Juventude Brasileira-Versão fase II. Resultados:Os resultados foram constituídos por respostas de 119 adolescentes, que relataram sobre o comportamento sexual, hábitos de vida e dados demográficos, bem como os fatores relacionados ao início da atividade sexual precoce. Conclusão: Observaram-se comportamentos sexuais e sociais de risco vivenciados pelos adolescentes, os quais não estão associados somente às características próprias desse período, como também ao contexto de vulnerabilidades em que estão inseridos.

Características de depresión en la población LGBTI de la ciudad de Cuenca. 2017 / Characteristics of depression in the LGBTI population of Cuenca. 2017

Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) manifiesta que más de 300 millones de personas en el mundo viven con depresión, siendo la principal causa de problemas de salud y discapacidad. Objetivo: Determinar las características de depresión en la población LGBTI de la ciudad de Cuenca. 2017 Método: Estudio descriptivo realizado en 93 personas identificadas dentro de la población LGBTI que viven en Cuenca. Se aplicó un formulario del INEC para establecer las características demográficas y el Test de Hamilton, para valorar depresión. Para el procesamiento de la información se utilizó Microsoft Excel 2016 e IBM SPSS Stadistics versión 21, como medidas estadísticas se emplearon frecuencias y porcentajes. Resultados: El 59.14% refiere que es hombre según su sexo biológico, el 39.79% son mujeres y el 1.07% es intersexual, el grupo etario más frecuente fue el de 18-27 años con un 79.56%, la orientación sexual más representativa fueron los homosexuales con 68.9%, en la variable de identidad sexual los cisgénero ocupan el 90.32%. Llama la atención que el 64.6% presenta algún grado de depresión, el 19.4% presenta depresión moderada y severa, el 10.8% presenta depresión muy severa. El 71% ha sufrido homofobia y discriminación, el 30.1% han sido víctimas de violencia y el 73.1% han sufrido acoso por su orientación/identidad sexual. El 23.7% ha intentado quitarse la vida. Conclusiones: Más de la mitad de la población estudiada tiene algún grado de depresión destacando que el 10.8% presenta depresión muy severa.

The World Health Organization (WHO) states that more than 300 million people in the world live with depression, being the main cause of health problems and disability. Objective: To determine the characteristics of depression in the LGBTI population of the city of Cuenca. 2017. Method: It is a descriptive study made in 93 people identified within the LGBTI population of the city of Cuenca. The Hamilton Test was applied to assess depression and a survey to state the demographic characteristics of the population. Microsoft Excel 2016 and IBM SPSS Statistics version 21 were used to process the information, and as statistical measures frequencies and percentages were used. Results: The 59.14% reported that they are men according to their biological sex, a 39.79% are women and 1.07% are intersexual, the most frequent age group was between 18 and 27 years with 79.56%, sexual orientation The most representative were homosexuals with 68.9%, in the variable of sexual identity the cisgender occupied 90.32%. Something important is that 64.6% present some degree of depression, 19.4% present moderate and severe depression, 10.8% present very severe depression. A 71% have suffered homophobia and discrimination, 30.1% have been victims of violence and 73.1% have suffered harassment because of their orientation sexual identity. Finally the 23.7% try suicide. Conclusion: More than half of the studied population has some degree of depression highlighting that 10.8% present very severe depression.